Vivace Tablet 5 mg (1 Strip @ 10 Tablet)

Ramipril merupakan obat golongan penghambat ACE (angiotensin-converting enzyme). Obat ini akan menghambat enzim yang mengubah hormon angiotensin I menjadi hormon angiotensin II.

Angiotensin I berperan dalam mengatur tekanan darah di tubuh. Sementara, angiotensin II dapat menyempitkan pembuluh darah.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, ramipril diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran pencernaan (50-60%). Kadar obat yang masuk ke dalam peredaran darah (ketersediaan hayati) sekitar 28% (ramipril); 44% (ramiprilat). Waktu saat obat mencapai kadar tertinggi dalam plasma adalah 2-4 jam (ramiprilat).
• Distribusi: Pengikatan protein plasma sekitar 56% (ramiprilat) dan 73% (ramipril).
• Metabolisme: Ramipril hampir sepenuhnya dimetabolisme menjadi ramiprilat.
• Ekskresi: Terutama melalui urine dan feses. Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh eliminasi) selama 13-17 jam (ramiprilat).

Hipertensi:

• Diawali: 0,25 tablet/hari
• Pemeliharaan: 0,25-0,5 tablet/hari, maksimal 1 tablet/hari
• Pasien yang diterapi dengan diuretik: bila memungkinkan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum terapi

• Sakit kepala
  Beristirahat dan minumlah banyak cairan. Jangan minum terlalu banyak alkohol. Mintalah apoteker merekomendasikan obat penghilang rasa sakit. Hubungi dokter jika sakit kepala berlangsung lebih dari seminggu atau semakin parah.
• Pusing
  Jika ramipril membuat Anda merasa pusing, berbaringlah agar tidak pingsan, lalu duduklah sampai Anda merasa lebih baik.
• Batuk kering yang mengiritasi
  Penggunaan obat batuk biasanya tidak meredakan batuk yang disebabkan ramipril. Terkadang, batuk dapat sembuh dengan sendirinya. Konsultasikan dengan dokter jika batuk berlanjut dan mengganggu tidur Anda. Jika Anda berhenti mengonsumsi ramipril, batuk mungkin baru akan sembuh dalam beberapa hari hingga satu bulan.
• Gatal atau ruam ringan pada kulit
  Minumlah antihistamin atau obat antialergi yang dapat Anda beli di apotek. Tanyakan kepada apoteker mengenai jenis obat antialergi yang cocok untuk Anda.
• Penglihatan kabur
  Hindari mengemudi atau menggunakan alat atau mesin saat ini terjadi. Jika berlangsung selama lebih dari satu hari, bicarakan dengan dokter karena perawatan Anda mungkin perlu diubah.

• Monitor fungsi ginjal terutama pada minggu awal terapi, monitor K serum dan sel darah putih
• Pasien dengan hiperstimulasi sistem renin-angiotensin, hipertensi maligna berat, gagal jantung, gangguan aliran ventrikel kiri, pra terapi dengan diuretik, pasien dengan defisiensi cairan atau garam
• Pasien penderita gangguan hati atau ginjal, pasien yang mendapat transplantasi ginjal
• Dapat mengganggu kemampuan mengemudi atau menjalankan mesin

Kategori D: Hasil penelitian menunjukkan bahwa obat ini menimbulkan risiko pada janin manusia.
Penggunaan pada ibu hamil dapat dipertimbangkan jika manfaat yang diberikan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin. Misalnya, bila obat dibutuhkan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau penyakit serius, di saat obat lain tidak efektif atau tidak bisa diberikan.

• Pasien penderita kencing manis (diabetes melitus) atau penderita gangguan ginjal yang mengonsumsi aliskiren
• Pasien dengan riwayat pembengkakan pada mukosa atau jaringan di bawah kulit (angioedema)
• Ibu hamil dan menyusui

• Efek antihipertensi dikurangi oleh simpatomimetik vasopresor dan AINS
• Alopurinol, imunosupresan, kortikosteroid, prokainamid, sitostatik, obat lain dapat mempengaruhi TD dan meningkatkan terjadinya reaksi hematologik
• Dengan garam litium dapat meningkatkan efek obat antidiabetes
• Penggunaan bersama heparin dapat meningkatkan kadar K serum
• Dapat meningkatkan efek alkohol
• Pemberian dengan suplemen K atau obat hemat K meningkatkan resiko hiperkalemia
• Dengan diuretik dan antihipertensi lain, nitrat, antidepresan trisiklik, anestesi dapat meningkatkan efek hipotensi
• Meningkatkan resiko hipokalemia dengan glukokortikoid atau laksatif
• Reaksi anafilaksis dan anafilaktoid terhadap venom atau racun serangga dan alergen lainnya mungkin meningkat

• Masih dekat dengan jadwal sebelumnya.
  Jika masih dekat dengan jadwal sebelumnya, segera konsumsi obat sesuai dosis yang terlewat.
• Sudah mendekati jadwal berikutnya.
  Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi obat sesuai jadwal berikutnya.
• Jangan menggandakan dosis yang terlewat.
  Jangan mengonsumsi total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali dianjurkan lain oleh dokter Anda.
• Sering lupa mengonsumsi obat.
  Jika sering lupa mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.