Tomit Tablet 10 mg (1 Strip @ 10 Tablet)

Metoklopramid memiliki efek antimuntah (antiemetik) dengan menghambat reseptor dopamin D2 dan serotonin 5-HT3 di chemoreceptor trigger zone (CTZ) yang terletak di area postrema otak sehingga dapat meredakan mual dan muntah dan menghambat reseptor D2 di saluran pencernaan, hal tersebut merangsang motilitas saluran pencernaan bagian atas dan mempercepat peristaltik lambung tanpa mempengaruhi sekresi lambung, empedu atau pankreas yang menyebabkan peningkatan pengosongan lambung dan waktu transit usus. Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, metoklopramid diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diabsorpsi secara cepat dan sempurna dari saluran cerna setelah pemberian oral. Ketersediaan hayati adalah 80±15.5% dan waktu puncak konsentrasi plasma sekitar 1-2 jam.
• Distribusi: Didistribusi secara luas keseluruh jaringan tubuh, melewati sawar darah otak dan plasenta serta memasuki ASI dalam kadar yang rendah. Volume distribusi sekitar 3,5 L/kg dan ikatan protein plasma sekitar 30%.
• Metabolisme: Metabolisme lintas pertama di hati.
• Eksresi: Sekitar 85% diekskresi melalui urin dengan 50% dalam bentuk bebas atau terikat (konjugasi) metoklopramid dan sebanyak 5% diekskresi melalui feses. Waktu paruh eliminasi adalah 2,5-6 jam.

• Mengatasi sensasi rasa panas dan seperti terbakar pada dada akibat naiknya asam lambung ke kerongkongan (heartburn).
• Mengatasi mual dan muntah setelah melakukan kemoterapi atau menjalankan operasi.

Metoklopramid menyebabkan efek antimuntah (antiemetik) dengan menghambat reseptor dopamin D2 dan serotonin 5-HT3 yang terletak di area postrema otak. Obat ini merangsang pergerakan (motilitas) saluran pencernaan bagian atas dan mempercepat pergerakan (peristaltik) lambung tanpa merangsang sekresi lambung, empedu atau pankreas, yang menyebabkan peningkatan pengosongan lambung dan waktu transit usus. Obat ini memblokir reseptor dopamin dan reseptor serotonin pada dosis yang lebih tinggi di zona pemicu kemoreseptor dari susunan saraf pusat.

Mencegah mual dan muntah karena radioterapi atau kemoterapi:

• Dewasa: 10 mg dalam dosis tunggal. Maksimal dikonsumsi selama 5 hari.
• Anak-anak:
  • 6 tahun ke bawah: 0,1 mg/kg BB/hari.
  • 6-14 tahun: 2,5-5 mg/kg BB/hari.

Dihitung dengan mengalikan berat badan pasien.

Masalah lambung yang disebabkan karena penyakit kencing manis:

• Dewasa: 10 mg dikonsumsi sebanyak 4 kali/hari, dikonsumsi selama 2-8 minggu. Dosis maksimal: 40 mg/hari.

Gastroesophageal reflux disease (GERD):

• Dewasa: 10-15 mg sebanyak 4 kali/hari atau 20 mg dalam dosis tunggal. Maksimal dikonsumsi selama 12 minggu.

• Pada penggunaan dosis tinggi dapat menyebabkan terjadinya diare.
  Mengonsumsi banyak cairan, untuk mencegah terjadinya dehidrasi. Dehidrasi ditandai dengan adanya gejala penurunan buang air kecil atau urin berwarna gelap, dan berbau kuat. Jangan mengonsumsi obat lain untuk mengatasi diare, segera hubungi dokter Anda.
• Mengantuk dan kekurangan energi.
  Hindari mengendarai kendaraan atau menjalankan mesin dan hindari mengonsumsi alkohol karena akan menyebabkan rasa lelah yang berlebih. Jika gejala tidak hilang atau berlangsung lama, segera hubungi dokter Anda.
• Penurunan mood.
  Jika terjadi dalam beberapa hari, segera hubungi dokter Anda.
• Pusing atau pingsan karena terjadi penurunan tekanan darah hingga di bawah batas normal (hipotensi).
  Hindari mengemudi kendaraan, bersepeda ataupun menjalankan mesin. Duduk dan berbaring hingga gejala berkurang. Hindari mengonsumsi alkohol, karena akan memperparah efek samping ini. Segera hubungi dokter Anda jika gejala tidak hilang setelah beberapa hari atau semakin memburuk.
• Gangguan kesulitan tidur (insomnia).
• Gangguan kondisi kejiwaan seperti marah dan gelisah dengan atau tanpa disertai pemicu (agitasi).
• Gangguan perubahan mood.
• Kekakuan pada otot.
• Gangguan gemetar yang tidak terkendali (tremor).
• Demam.
• Nyeri pada otot.
• Berkeringat.
• Reaksi alergi seperti gatal dan ruam pada kulit.
• Mengantuk.
• Detak jantung yang melambat.
• Gangguan menstruasi yang tidak teratur.

• Pasien penderita gangguan ginjal.
• Pasien dengan gangguan keseimbangan elektrolit.
• Pasien yang mengalami detak jantung melambat (bradikardi).
• Pasien penderita asma.
• Pasien penderita kencing manis (diabetes melitus).
• Anak-anak.
• Pasien dengan kelainan genetik yang timbul akubat pembentukan heme yang tidak sempurna (porfiria).
• Pasien penderita gangguan fungsi hati atau ginjal.
• Pasien lanjut usia.
• Pasien yang mengalami gangguan mental.
• Pasien penderita penyakit parkinson.
• Pasien penderita tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Pasien penderita gagal jantung.

• Pasien yang mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan terjadinya gejala ekstrapiramidal seperti obat fenotiazin dan butirofenon.
• Pasien yang memiliki alergi terhadap metoklopramid.
• Pasien yang mengalami gerakan yang tidak terkendali pada wajah dan bagian tubuh lain yang disebabkan karena efek samping dari penggunaan obat untuk gangguan mental dan sistem saraf (tardive dyskinesia).
• Pasien dengan penyumbatan pada bagian saluran pencernaan seperti usus (obstruski gastrointestinal).
• Pasien penderita luka atau perdarahan pada saluran pencernaan.
• Pasien yang menjalani operasi saluran pencernaan pada 3-4 hari sebelumnya.
• Pasien yang memiliki tumor jinak pada bagian tengah kelenjar adrenal (freokromositoma).
• Pasien penderita epilepsi.

• Fluoksetin dan paroksetin.
  Penggunaan bersama metoklopramid dapat menyebabkan terjadinya peningkatan kadar serum fluoksetin dan paroksetin.
• Atovakuon.
  Penggunaan bersama atovakuon menyebabkan terjadinya penurunan kadar metklopramid.
• Penghambat monoamin oksidase (MAOI).
  Penggunaan bersama MAOI dapat menyebabkan peningkatan terjadinya risiko tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Obat penurun kadar glukosa darah (antidiabetes).
  Menurunkan efektivitas obat antidiabetes.
• Siklosporin.
  Penggunaan bersama metoklopramid dapat menyebabkan peningkatan efektivitas siklosporin.
• Turunan morfin, ansiolitik, penghambat reseptor H1, antidepresan sedatif, barbiturat, dan klonidin.
  Penggunaan bersama metoklopramid dapat menyebabkan peningkatan efek sedatif.
• Fenotiazin dan tetrabenazin.
• Dapat menyebabkan peningkatan terjadinya risiko gangguan ekstrapiramidal.Digoksin.
  Penggunaan bersama metoklopramid dapat menyebabkan terjadinya penurunan efektivitas obat digoksin.

• Masih dekat dengan jadwal sebelumnya.
  Jika masih dekat dengan jadwal minum obat sebelumnya, segera konsumsi obat sesuai dosis yang terlewat.
• Sudah mendekati jadwal berikutnya.
  Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, maka dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutnya konsumsi obat sesuai jadwal berikutnya.
• Jangan menggandakan dosis yang terlewat.
  Jangan mengonsumsi total dosis antara yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali dianjurkan lain oleh dokter Anda.
• Sering lupa mengonsumsi obat.
  Jika sering lupa untuk mengonsumsi obat, cobalah untuk menggunakan pengingat (alarm) sesuai jadwal minum obat atau meminta bantuan orang lain untuk membantu mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian yang sesuai dengan kebutuhan Anda.