Taceral Tablet 500 mg

Kapesitabin termasuk dalam kategori kemoterapi yang disebut antimetabolit, obat ini digunakan untuk terapi kanker seperti kanker payudara, rektum, dan usus besar. Antimetabolit sangat mirip dengan zat normal di dalam sel. Antimetabolit bekerja dengan cara masuk ke dalam materi pembentuk inti sel baru atau berikatan secara tetap dengan berbagai enzim vital di dalam sel, sehingga mencegah proses normal pembelahan sel.

Bedasarkan proses kerja obat dalam tubuh, kapesitabin diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan cepat dan ekstensif. Makanan mengurangi tingkat dan tingkat penyerapan. Waktu dimana obat mencapai kadar tertinggi dalam plasma (waktu puncak konsentrasi plasma) selama 1,5 jam.
• Distribusi: Pengikatan protein plasma di bawah 60% (sekitar 35% ke albumin).
• Metabolisme: secara enzimatis dimetabolisme menjadi fluorourasil yang selanjutnya dimetabolisme menjadi metabolit aktif 5-fluoroxyuridine monophosphate (F-UMP) dan F-dUMP.
• Ekskresi: Terutama melalui urin (96%, 57% sebagai α-fluoro-ß-alanine; kurang dari 3% sebagai obat tidak berubah), sebagai feses (<3%). Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh eliminasi) kira-kira 0,75 jam.

• Terapi tambahan pada pasien penderita kanker usus besar, rektal, atau payudara.

Kapesitabin adalah obat dalam kategori kemoterapi yang disebut antimetabolit. Antimetabolit sangat mirip dengan zat normal di dalam sel dan bekerja dengan cara masuk ke dalam materi pembentuk inti sel baru atau berikatan secara tetap dengan berbagai enzim vital di dalam sel, sehingga mencegah proses normal pembelahan sel.

Dewasa:

• Terapi tambahan pada kanker usus besar stadium III, kanker kolorektal metastatik:
  
  • Terapi tunggal:
    
    • Dosis awal: 1250 mg/m2 sebanyak 2 kali/hari, dikonsumsi selama 14 hari diikuti dengan masa istirahat 7 hari.
  • Terapi kombinasi:
    
    • Dosis awal: 800-1000 mg/m2 sebanyak 2 kali/hari, dikonsumsi selama 14 hari diikuti dengan masa istirahat 7 hari atau 625 mg/m2 dikonsumsi secara terus menerus. Durasi yang disarankan untuk pengobatan terapi tambahan kanker kolon stadium III adalah selama 6 bulan.
• Kanker payudara stadium lanjut secara lokal, kanker payudara metastatik:
  
  • Dalam dosis tunggal atau kombinasi dengan decetaxel:
    
    • Dosis awal: 1250 mg/m2, sebanyak 2 kali/hari selama 14 hari diikuti dengan masa istirahat 7 hari.
• Kanker lambung:
  
  • Dosis awal: 800-1000 mg, dikonsumsi sebanyak 2 kali/hari selama 14 hari diikuti dengan masa istirahat 7 hari atau 625 mg/m2 dikonsumsi secara terus menerus.
    

• Diare.
  Minum banyak air putih agar tubuh tidak kekurangan cairan (dehidrasi). Jika Anda buang air besar empat kali sehari lebih banyak dari biasanya, Anda harus memberi tahu dokter Anda sesegera mungkin, karena dosis Anda mungkin perlu disesuaikan untuk sementara waktu.
• Mual atau muntah, sakit perut, dan kurang nafsu makan.
  Makan makanan sederhana (hindari makanan kaya rasa atau pedas). Jika ini menjadi merepotkan, beri tahu dokter Anda, karena Anda dapat diberi resep obat anti penyakit.
• Mulut kering.
  Cobalah mengunyah permen karet bebas gula atau mengisap manisan bebas gula. Juga, beri tahu dokter Anda tentang ini, karena ada persiapan yang tersedia yang mungkin bisa membantu.
• Merasa demam dan infeksi (karena perubahan jumlah sel darah Anda).
  Beri tahu dokter Anda tentang hal ini sesegera mungkin.
• Merasa lelah atau lemah.
  Jangan mengemudi dan jangan menggunakan alat atau mesin saat terpengaruh.
• Sakit tangan dan kaki, ruam, kulit gatal, dan kering.
  Beri tahu dokter Anda tentang hal ini sesegera mungkin.

• Penyakit sistem saraf pusat atau perifer (misalnya neuropati, metastasis otak), bayi baru lahir yang memiliki kadar bilirubin tinggi dalam darah (hiperbilirubinemia), diabetes, peningkatan atau penurunan kadar kalsium dalam darah (hipo atau hiperkalsemia) yang sudah ada sebelumnya.
• Pasien yang mengalami kekurangan cairan (dehidrasi).
• Pasien dengan kondisi gangguan elektrolit.
• Pasien dengan riwayat penyakit arteri koroner.
• Pasien penderita gangguan ginjal dan hati ringan sampai sedang.
• Pasien penderita diare berat.
• Pasien dengan aktivitas DPD rendah.

• Penggunaan bersamaan dengan brivudin dan antikoagulan turunan kumarin oral misalnya warfarin, phenprocoumon).
• Jika penggunaan bersamaan dengan antikoagulan kumarin tidak dapat dihindari, pantau secara dekat INR dan waktu protrombin dengan frekuensi yang tinggi dan sesuaikan dosis antikoagulan yang sesuai.
• Diketahui tidak adanya aktivitas dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD).
• Pasien dengan kondisi rendahnya jumlah sel darah putih (leukopenia berat).
• Pasien penderita jumlah neutrofil rendah dalam darah (neutropenia).
• Pasien penderita kadar trombosit rendah dalam darah (trombositopenia).
• Pasien penderita gangguan ginjal berat (CrCl 30 ml/menit ke bawah).
• Pasien penderita gangguan hati.
• Wanita hamil dan ibu menyusui.

• Asam folinat dan interferon-α.
  Penurunan dosis toleransi maksimal dengan asam folinat dan interferon-α.
• Antikoagulan turunan kumarin oral (misalnya warfarin, fenprocoumon).
  Dapat mengubah parameter koagulasi dan menyebabkan perdarahan saat diberikan dengan antikoagulan turunan kumarin oral misalnya warfarin, fenprocoumo).
• Fenitoin.
  Kapesitabin dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan toksisitas fenitoin.
• Antasida yang mengandung aluminum dan magnesium.
  Antasida yang mengandung Al dan Mg dapat sedikit meningkatkan konsentrasi kapesitabin.
• Allopurinol.
  Allopurinol dapat menurunkan konsentrasi kapesitabin.
• Brivudin.
  Brivudin dapat meningkatan toksisitas kapesitabin.

• Masih dekat dengan jadwal sebelumnya.
  Jika masih dekat dengan jadwal obat sebelumnya, segera gunakan obat sesuai dosis yang terlewat.
• Sudah mendekati jadwal berikutnya.
  Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, maka dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutnya gunakan obat sesuai jadwal berikutnya.
• Jangan menggandakan dosis yang terlewat.
  Jangan menggunakan total dosis antara yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali dianjurkan lain oleh dokter Anda.
• Sering lupa menggunakan obat.
  Jika sering lupa untuk menggunakan obat, cobalah untuk menggunakan pengingat (alarm) sesuai jadwal pemakaian obat atau meminta bantuan orang lain untuk membantu mengingatkan jadwal pemakaian obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian yang sesuai dengan kebutuhan Anda.