Spasmal Tablet (1 strip @ 10 tablet)

Eritromisin merupakan antibiotik golongan makrolida yang mampu menghambat sintesis protein dengan mengikat subunit ribosom 50S pada organisme yang rentan yang mengakibatkan penyumbatan transpeptidasi sehingga menyebabkan terjadinya penghambatan pertumbuhan bakteri.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, eritromisin diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Bervariasi dan tidak dapat diandalkan karena ketidakstabilan asam lambung. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak selama 1-4 jam.
• Distribusi: Tersebar luas ke seluruh jaringan tubuh dan cairan; menyebar ke CSF (minimal). Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi sebanyak 0,64 L/kg. Pengikatan protein plasma sebanyak 70-75% (sebagai basa), 95% (sebagai ester propionat).
• Metabolisme: Sebagian dimetabolisme di hati melalui N-demethylation oleh CYP3A4 menjadi metabolit yang tidak aktif dan tidak teridentifikasi.
• Ekskresi: Terutama melalui feses; urin (2-15% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi selama 1,5-2,5 jam.

• Nyeri paroxismal pada lambung atau usus halus
• Nyeri spastik pada saluran empedu, saluran kemih dan organ genital wanita

• Methampyrone 500 mg
• Belladonna extract 5 mg
• Papaverine HCl 30 mg

Dewasa : 1-2 tablet, 3 kali sehari. Maksimal : 6 tablet per hari.

Efek samping yang mungkin timbul adalah:

• Adanya peningkatan tekanan intraokular pada mata
• Pelumpuhan otot siliaris mata (siklopegi)
• Pelebaran pupil mata (midriasis)
• Mulut kering
• Pandangan kabur
• Kemerahan pada wajah

Karena adanya risiko yang memicu hiperpireksia, gunakan dengan hati-hati pada pasien terutama anak-anak, saat suhu lingkungan tinggi, lansia dan dalam kondisi yang ditandai dengan takikardia dan PPOK.

Kategori B: Penelitian tidak menemukan efek malformasi atau efek yang mengganggu perkembangan janin pada trimester pertama dan selanjutnya.
Studi pada reproduksi hewan telah membuktikan tingkat keamanan obat ini.

• Glaukoma sudut tertutup
• Hernia hiatal
• Gangguan hati dan ginjal kronik
• Atonia usus
• Ileus paralitik
• Obstruksi saluran kemih atau salurah cerna
• Miastenia gravis
• Kolitis ulseratif
• Asma

• Verapamil, diltiazem, dan amiodaron.
  Peningkatan risiko hipotensi dengan penghambat saluran Ca yang dimetabolisme oleh CYP3A4 seperti obat di atas.
• Kolkisin.
  Eritromisin dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan pada kadar plasma kolkisin.
• Rifampisin dan fenitoin.
  Eritromisin dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum dengan penginduksi CYP3A4 seperti obat di atas.
• Kontrasepsi.
  Eritromisin dapat menyebabkan penurunan efektivitas dari kontrasepsi.
• Warfarin.
  Eritromisin dapat meningkatkan efek antikoagulan oral seperti warfarin, sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya perdarahan.
• Midazolam.
  Eritromisin dapat meningkatkan kadar obat midazolam dalam plasma.
• Zopiklon.
  Eritromisin dapat menyebabkan peningkatan efek farmakodinamik dari obat di atas.
• Simetidin.
  Penggunaan eritromisin bersama simetidin dapat menyebabkan terjadinya peningkatan kadar obat dalam plasma.
• Simvastatin dan lovastatin.
  Penggunaan eritromisin dengan obat di atas dapat menyebabkan peningkatan risiko terjadinya kelemahan otot (rhabdomyolysis).
• Antiaritmia kelas IA seperti prokainamid atau kuinidin atau Kelas III misalnya amiodaron, sotalol, dofetilid, antiaritmia, cisapride.
  Penggunaan bersama obat di atas dapat meningkatkan konsentrasi serum dan meningkatkan perpanjangan interval QT.
• Astemizol, terfenadin, pimozid, tolterodin, mizolastin, dan amisulprid.
  Penggunaan obat di atas dengan eritromisin dapat meningkatan risiko kejadian kardiovaskuler serius.
• Ergotamin atau dihidroergotamin.
  Eritromisin dapat meningkatkan risiko terjadinya toksisitas ergot akut jika dikonsumsi dengan obat di atas.

• Masih dekat dengan jadwal sebelumnya
  Jika masih dekat dengan jadwal sebelumnya, segera konsumsi obat sesuai dosis yang terlewat.
• Sudah mendekati jadwal berikutnya
  Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi obat sesuai jadwal berikutnya.
• Jangan menggandakan dosis yang terlewat
  Jangan mengonsumsi total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali dianjurkan lain oleh dokter Anda.
• Sering lupa mengonsumsi obat
  Jika sering lupa mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

• Jika mengalami nyeri dada atau jantung Anda berdetak tidak normal, ruam kulit, dan sakit perut yang parah bisa menjadi tanda masalah pankreas.
• Jika mengalami perubahan warna kulit dan bagian putih mata yang menjadi kekuningan, atau kotoran pucat dengan urin berwarna gelap bisa menjadi tanda masalah hati atau kandung empedu.
• Jika mengalami kejang, halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada), telinga berdenging, gangguan pendengaran sementara, atau rasa tidak stabil di kaki Anda, dan suhu 38°C ke atas.