Intunal Forte Tablet (1 Strip @ 4 Tablet)

Paracetamol termasuk dalam kelas obat antipiretik atau antidemam dan analgesik atau antinyeri dan meredakan nyeri (analgetik). Obat ini.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, paracetamol diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan baik setelah pemberian oral. Waktu saat obat mencapai kadar tertinggi dalam plasma (waktu puncak konsentrasi plasma) sekitar 10-60 menit (oral).
• Distribusi: Didistribusikan ke sebagian besar jaringan tubuh. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Ikatan protein plasma sekitar 10-25%.
• Metabolisme: Terutama dimetabolisme di hati melalui konjugasi asam glukuronat dan sulfat, selanjutnya dimetabolisme melalui konjugasi dengan glutathione di hati dan ginjal.
• Ekskresi: Terutama melalui urine. Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh eliminasi) sekitar 1-3 jam.

Glyceryl guaicolat bertindak sebagai ekspektoran, yaitu obat untuk meredakan batuk berdahak dan memudahkan pengeluaran dahak.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, glyceryl guaicolat diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal atau pencernaan. Waktu saat obat mencapai kadar tertinggi dalam plasma (waktu untuk konsentrasi plasma puncak) kira-kira 15 menit.
• Distribusi: Memasuki ASI dalam jumlah kecil.
• Metabolisme: Dimetabolisme di hati.
• Ekskresi: Terutama melalui urine. Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh eliminasi) kira-kira 1 jam.

Phenylpropanolamine sering digunakan secara oral sebagai garam HCl untuk mengatasi hidung tersumbat.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, phenilpropanolamie diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan mudah dan sempurna dari saluran pencernaan. Waktu saat obat mencapai kadar tertinggi dalam plasma (waktu untuk konsentrasi plasma puncak) 1-2 jam.
• Metabolisme: Menjalani metabolisme hati parsial
• Ekskresi: Melalui urine 80-90% (tidak berubah). Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh) sekitar 3-5 jam.

Dexchlorpheniramine maleate termasuk dalam golongan obat antihistamin atau antialergi.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, dexchlorpheniramine maleate diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Makanan di perut menunda penyerapan, tetapi tidak memengaruhi ketersediaan hayati.
• Distribusi: Didistribusikan secara luas ke dalam tubuh, obat itu sekitar 72% terikat protein
• Metabolisme: Metabolisme sebagian besar di sel mukosa pencernaan dan hati
• Ekskresi: Waktu yang dibutuhkan obat untuk dikeluarkan oleh tubuh dari separuh kadar awal obat (waktu paruh) adalah 12 hingga 43 jam pada orang dewasa dan 10 hingga 13 jam pada anak-anak. Obat dan metabolit diekskresikan dalam urine.

Dextrometorphan termasuk dalam kelas obat antitusif, yaitu obat untuk mengurangi frekuensi batuk.

Berdasarkan proses kerja obat dalam tubuh, dextrometorphan diketahui memiliki status:

• Absorpsi: Diserap dengan mudah dari saluran cerna.
• Distribusi: Tidak diketahui.
• Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif oleh hati.
• Ekskresi: Dibuang melalui urine dan feses.

• Meringankan gejala-gejala flu seperti demam, sakit kepala, hidung tersumbat, dan bersin-bersin yang disertai batuk

Paracetamol dapat mengurangi produksi senyawa prostaglandin yang menyebabkan terjadinya peradangan dan pembengkakan.

Phenylpropanolamine bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah vena dan arteri di tubuh. Penyempitan pembuluh darah di sinus, hidung, dan dada memungkinkan drainase area tersebut, sehingga mengurangi hambatan atau penyumbatan.

Dexchlorpheniramine bekerja dengan memblokir zat histaminy ang dibuat tubuh selama mengalami reaksi alergi. Selain itu, obat ini juga bekerja dengan memblokir zat alami lain yang dibuat tubuh, yaitu asetilkolin. Memblokir asetilkolin membantu mengurangi gejala seperti mata berair dan hidung meler.

Dextromethorphan bekerja dengan cara menekan refleks batuk dengan tindakan langsung di pusat batuk di medula (jaringan ginjal yang halus).

Glyceryl guaiacolate bekerja dengan mengencerkan lendir di saluran udara untuk memudahkan batuk lendir dan membersihkan saluran udara.

• Paracetamol 500 mg
• Phenylpropanolamine HCl 15 mg
• Dexchlorpheniramine maleate 2 mg
• Dextromethorphan HBr 15 mg
• Glyceryl guaiacolate 50 mg

• Dewasa: 1-2 tablet sebanyak 3-4 kali/hari
• Anak-anak: ½ sebanyak 3-4 kali/hari

Dikonsumsi sesudah makan.

• Muntah
  Duduk atau berbaring dalam posisi bersandar. Minumlah sedikit minuman manis karena minuman dengan gula di dalamnya bisa membantu menenangkan perut. Namun, hindari minuman asam, seperti jus jeruk atau jus anggur.
• Sakit kepala
  Istirahat dan tidur yang cukup akan membantu Anda lebih rileks. Jika Anda duduk untuk waktu yang lama, bangun dan sering-seringlah bergerak.
• Mual
  Hindari makanan yang sulit dicerna. Jangan berbaring setelah makan. Beristirahatlah dengan posisi kepala lebih tinggi dari kaki Anda. Jika Anda merasa mual saat bangun di pagi hari, makanlah daging tanpa lemak atau keju sebelum tidur.
  Anda juga bisa meletakkan biskuit di samping tempat tidur Anda dan makanlah sedikit sesaat setelah bangun tidur. Minumlah setidaknya enam gelas air sehari.
• Mengantuk
  Beristirahatlah dan jangan mengemudi kendaraan atau menjalankan mesin ketika mengantuk.
• Mulut kering
  Cobalah mengonsumsi permen atau permen karet bebas gula.
• Perdarahan pada lambung jika digunakan dalam dosis besar
• Sakit kepala yang membuat penderita mengalami sensasi seperti berputar (vertigo)
• Kerusakan hati jika digunakan jangka panjang
• Jantung berdebar-debar (palpitasi)
• Kesulitan buang air kecil (retensi urine)
• Gangguan irama jantung (aritmia)
• Gangguan pergerakan badan (psikomotor)

Simpan pada suhu di bawah 30°C.

• Pasien penderita asma
• Pasien penderita tekanan darah tinggi atau dengan risiko tekanan darah tinggi atau stroke
• Pasien dengan kemampuan berpikir rendah (debil)
• Pasien yang kekurangan oksigen (hipoksia)
• Anak-anak berusia 6 tahun ke bawah
• Pasien dengan kelebihan hormon tiroid dalam tubuh (hipertiroid)
• Pasien dengan gangguan pada kandung kemih untuk mengeluarkan urine (retensi urine)
• Ibu hamil dan menyusui
• Pasien yang mengonsumsi alkohol karena akan meningkatkan risiko terjadinya kerusakan hati
• Pasien yang memiliki tekanan dalam bola mata yang tinggi (glaukoma)
• Pasien penderita pembesaran prostat jinak (hipertrofi prostat)

Kategori C: Belum terdapat penelitian terkontrol untuk penggunaan paracetamol dan dextromethorphan pada ibu hamil. Namun, ada efek samping yang mungkin dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin.
Oleh karena itu, penggunaannya pada ibu hamil hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diberikan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.
Konsultasikan penggunaan obat ini dengan dokter sebelum digunakan.

• Pasien yang memiliki alergi terhadap kandungan obat ini
• Penderita dengan gangguan fungsi hati yang berat 
• Pasien dengan penyakit jantung
• Pasien dengan diabetes mellitus
• Pasien yang memiliki kadar tiroid tinggi dalam tubuh (hipertiroid)
• Pasien penderita tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Pasien yang mengalami kerusakan pada ginjal

• Phenobarbital, carbamazepine, dan phenytoin
  Penggunaan bersama obat di atas dapat meningkatkan potensi terjadinya kerusakan hati.
• Colestiramine dan lixisenatide
  Penggunaan bersama obat di atas dapat menurunkan efektivitas paracetamol.
• Obat yang memberikan rangsangan pada saraf (antikoagulan), seperti warfarin
  Penggunaan bersama warfarin dapat meningkatkan risiko terjadinya memar dan perdarahan.
• Obat golongan penghambat monoamine oxidase (MAO inhibitor)
  Penggunaan bersama obat di atas dapat meningkatkan tekanan darah hingga di atas normal (hipertensi).
• Cetirizine dan zolpidem
  Penggunaan cetirizine bersama chlorpheniramine dapat meningkatkan efek samping, seperti pusing, kantuk, dan kesulitan berkonsentrasi. Beberapa orang, terutama orang tua, mungkin juga mengalami gangguan dalam berpikir, menilai, dan koordinasi motorik.
• Chloramphenicol
  Penggunaan bersama paracetamol dapat meningkatkan kadar chloramphenicol dalam tubuh.
• Metoclopramide dan domperidone
  Jika dikonsumsi bersama obat di atas dapat meningkatkan absorpsi atau penyerapan paracetamol.
• Phenobarbital rifampicin, carbamazepin, dan pheytoin
  Penggunaan bersama obat di atas dapat menurunkan kadar paracetamol.

• Masih dekat dengan jadwal sebelumnya
  Jika masih dekat dengan jadwal sebelumnya, segera konsumsi obat sesuai dosis yang terlewat.
• Sudah mendekati jadwal berikutnya
  Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi obat sesuai jadwal berikutnya.
• Jangan menggandakan dosis yang terlewat
  Jangan mengonsumsi total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali atas anjuran dokter.
• Sering lupa mengonsumsi obat
  Jika sering lupa mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

Hentikan penggunaan obat ini dan hubungi dokter jika Anda mengalami:

• Demam tidak turun setelah tiga hari atau nyeri tidak mereda setelah lima hari
• Timbul ruam pada kulit, kemerahan atau pembengkakan, serta sakit kepala berkelanjutan
• Perburukan gejala atau timbul gejala baru